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亚裔心脏病的无先兆发作及有先兆发作:胸痛、心绞痛

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[06年11月27日文学城]

美国心脏学会(AHA)近日公布的调查报告显示,现在每五个美国人就有一个患有一种或多种冠心病,而在100个华人死亡病例中,有四成一死于心脏病和脑中风,占各族裔之最。

一、亚裔心脏病的无先兆发作:“无声的心肌供血不足”

有不少的冠心病、脑中风患者从来没有症状。“无声的心肌供血不足” (Silent Myocardialischemia)就是指心脏动脉输血不够,氧气不足,形成无警讯的心肌梗塞、冠心病、脑中风。

2003年,美国史丹福大学心脏科教授Antonio Q. Chen的一篇论文在六千篇论文中脱颖而出,引起美国心脏协会的充份重视。他的研究发现,美国亚裔在心肌供血不足时,不象白人那样有明显的胸痛感,而只是疲倦、气喘、心跳加快而已,如果忽略这些“无声”的警讯,将非常危险,所以 Antonio Q. Chen强调,亚裔要特别注意,心脏病发作的前兆,往往不是心绞痛、胸痛,千万不要以为没有这些症状就掉以轻心。

于是我们注意到,旧金山山景城28岁华裔工程师尼古拉斯.吴(译音)在参加越弯马拉松长跑(Bay to Breakers)时,无任何症兆心脏病发作,口吐白沫,猝死在金门公园。于是我们又注意到,在美国医院受诊,医生总要问你:“从一到十,你的胸痛(chest pain)程度是几?”华人老是说:“二至三,不是很痛。”而检查亚裔或华人的心电图(EKG),总查不出什么毛病。

最先深入研究心脏病、脑中风无警讯因素的是2002年11期《新英格兰医学杂志》上的一篇专题论文,该文认为:心肌梗死和脑中风为什么会在无先兆的情况下突然发作?就是因为心脑血管中存有一种尚未爆发的、“无痛苦的炎症”,这种炎症发端于心脑血管脂纹斑块(胆固醇块)中所含的大量活跃炎性细胞,破裂的脂纹斑块启动血小板,形成血栓,堵塞血管,使心肌或脑部缺血缺氧,引发心脏病、脑中风。

二、有先兆发作之一:胸部的闷、憋、堵、胀、发热

胸部的闷、憋、堵、胀、发热以及极度疲乏,即一般的胸痛(chest pain)也应被视为“心绞痛”的等同症状。“心绞痛”这个名称会让患者产生很大的误会,因而麻□大意,延误治疗,因为40%左右的心绞痛是非典型的心绞痛、亚裔式的心绞痛,它的感觉并不是真的“胸痛”,而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等,部位在心前区、胸骨后,有拳头大小,发病过程持续一两分钟,三五分钟,一般患者停下来歇一会儿好象就就好了,但其深层的危险并未消除。

当然,胸痛还包括“神经性的心脏病”或其他原因,这是要加以细心区别的。

三、有先兆发作之二:有压榨或紧缩样疼痛感的“心绞痛”

典型的“心绞痛(Angina)”是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。60%左右的心绞痛患者有压榨或紧缩样疼痛(有的患者说有一只大象在里头踩),常伴有焦虑或濒死的恐惧感,也有将疼痛描述为烧灼感或钝痛感的。

心绞痛的典型部位是在胸骨上段或中段之后,有拳头大小,可波及心前区,甚至横贯前胸,常放射至左肩、左臂内侧,一般而言,每次发作的疼痛部位是固定的。

最常见的诱因是体力活动或情绪激动,如焦急、愤怒、生气着急、幽会或性交时的过度兴奋等,此外,饱餐、运动、洗澡、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低。特别注意,疼痛发生于劳力或激动的当时,而不在一天或一阵劳累之后,所以也可称为“劳力型心绞痛”(Exertional Angina)。

疼痛出现后逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失,很少超过15分钟,如超过则应考虑是急性心肌梗塞的可能,要马上送医。

“心绞痛” 的发生机制是什么? 心脏病专家Lewis认为,当心肌发生缺血缺氧时,局部产生的代谢致痛物质(腺 、乳酸、钾离子)刺激胸前区感受器,引发痛觉的神经冲动,通过胸交感神经节传导到脊髓,再至大脑皮层产生疼痛感觉,所以“心绞痛”反映出来的是胸前区疼痛,并向左肩及左前臂放射。

四、防止“无声的心肌供血不足”、胸痛、心绞痛的关键是打通堵塞的冠状动脉

临床上缓解和治疗胸痛、心绞痛必须从两方面下手,首先是用扩血管制剂“硝酸甘油”来扩张冠状动脉,尽快缓解胸痛、心绞痛,但这是抢救性治疗,是治标;

第二,要选择有效的活血、溶血脂剂,把沈淀和粘附在冠状动脉血管壁上的血脂和胆固醇溶解掉,这是治本。冠状动脉壁上的血脂和胆固醇被一层一层溶解掉以后,冠状动脉的管腔就变得宽广、光滑,早先因高血脂、高胆固醇形成的冠状动脉硬化和狭窄也就慢慢恢复到正常水平;发端于心脑血管脂纹斑块(胆固醇块)的“无痛苦的炎症”才能消除,心肌供血、供氧不足的危险才算真正解除,否则,“无声的心肌供血不足”、胸痛、心绞痛和心肌梗塞将随时危及你的生命。

研究表明,心脏病要几十年时间才能形成,“无声的心肌供血不足”、 胸痛、心绞痛的人,最起码有一条重要的冠状动脉有80%以上的空间被血脂块、胆固醇块堵塞了,这时,如果再遇上破裂的血脂块启动血小板,形成血栓(块)堵塞到冠状动脉的狭窄处,以至于完全堵死冠状动脉;或生气着急一分钟内动脉痉挛狭窄100%,当场就可能发生心肌梗死事件。

五、向你推荐最有效打通冠状动脉堵塞的美国专利产品 “美国心血通”

美国主流上市多年,最有效打通冠状动脉堵塞的专利产品是“美国心血通”( VigorHeart,专利号US Patent# 7030102),它由美国最著名的天然植物药CoQ10,以及Salvia miltiorrhiza根睫、Panax Pseudoginseng萃取物等数种成份根据“群聚效应”构成,经美国心脑血管专家、营养学家精心配制,成熟、安全、无任何副作用,荣获全美心脏学会(FACC)领军人物Stephen T.Sinatra医学博士强力推荐。 “美国心血通”的专利功效是:

第一、活血化浊,净化血液,软化血管,打通冠状动脉堵塞,使心脏供供血、供氧正常,克服“无声的心肌供血不足”、胸部闷憋、堵胀、发热,以及心律不齐、心慌心悸、心绞痛,预防脑中风;
第二、 降低甘油三酯和低密度脂蛋白(坏胆固醇),升高高密度脂蛋白;
第三、 缩小心肌缺血范围,降低心脏耗氧量,增强心肌活力,增加运动耐量和级别,使人精力充沛;
第四、 建立心脏侧枝循环,尽可能免除冠心病患者的心血管绕道手术。

六、"美国心血通"成功案例

  1. 林女士,离休干部,70多岁,现住上海。几年前丈夫去世给她心理上造成打击,心情一直不好,查出有心脏病。美国朋友送她贝佳药业出品的"美国心血通",开始服用一个疗程,心律不齐现象消失,心绞痛出现次数明显减少,程度减轻,不必再用硝酸甘油。心情也变开朗了,也能去淮海路假购物了(从前怕心脏有事不敢去)。她感慨地说:“美国心血通”还真的不错,我起码要活到2010年看世博会!
  2. 弗罗里达谷先生自述很长时间以来,每分钟心跳110上下,明显感到心脏很吃力,动一动就喘气出汗。医生分析说他是某次得了感冒或腹泻,可能不知不觉发生了心肌炎而没有注意留下的后遗症。吃过很多心血管保健品,收效不大。服用"美国心血通"一个月,同时下决心戒了十多年抽烟的坏习惯。今天谷先生来电贝佳药业说,他的心跳降到每分钟90到80来下了,有精力了。

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