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心脏病凶险知多少

"心绞痛"这个名称会让患者产生很大误会,因而麻�w大意,延误治疗,因为心绞痛的感觉并不是真的"胸痛",而是胸部闷、憋、堵、胀、发热等,部位在心前区、胸骨后,有拳头大小,发病过程持续1至5分钟,很少超过15分钟。如果心绞痛持续时间延长,超过30分钟,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动不安、有濒死感,就要意识到发生急性心肌梗塞了。

急性心肌梗塞多见于男性,多数病人在40岁以上。过度劳累、生气着急、骤然受寒、饱食、便秘、游乐场过份刺激紧张、婚外情幽会情绪激动等都是常见诱因。这些原因都能直接或间接地使冠状动脉发生痉挛,使本来已经硬化、狭窄的冠状动脉完全闭塞,或者粥样硬化斑块形成的血栓堵塞了冠状动脉,造成心肌缺血缺氧,引起心肌局部坏死而发生心梗。

发生心梗并不可怕,关键是及早救治。死于冠心病的人,有一半到三分之二死在医院外面。发病后,1小时送急诊,可挽救大部分坏死的心肌,6小时内送到医院,好处也很大,12小时才到医院,效果就不好了。有人发生心梗,半小时内到医院,医生给他做状动脉造影,进行冠状动脉扩张术,两周就恢复了。所以心血管学界有句名言,叫做"时间就是心肌,时间就是生命"。

预防心脏病要了解以下症兆或心脏向你发出的"呼救信号",它们表明你已有程度不同的动脉粥样硬化,严重者,就会发生血栓堵塞的急性缺血事件,乃至冠心病:

  • 平日里手脚冰冷,嘴唇发青,中医说"气血虚",可能是心肌梗塞的徵兆;
  • 上楼梯、搬重物、过度劳累、过量饮酒、情绪激动时心前区发闷、压榨痛;
  • 青壮年,感冒或腹泻后,全身乏力,行走时心慌气促,平静时脉搏每分钟超过100次或少于60次,或快慢不匀,可能发生了病毒性心肌炎;
  • 入睡后,突然因胸闷、气急惊醒,接着频繁咳嗽,气急加剧,并咯出红色泡沫样痰,大多患有风心病或高心病;
  • 据家人或患者自己回忆,很多人在心脏病发作前几天或一个月胸口胀闷,却误以为是"消化不良",其实他们正在经历一场悠关生死的心绞痛;
  • 出现伴随左手腕、脖子和左背疼痛的反射性胸痛,却误以为是"五十肩",其实这表示至少有一条重要的动脉有70%到80%已经阻塞,如果再生气着急,一分钟内动脉就可能痉挛狭窄100%,当场就因心脑血管堵塞而猝死;
  • 下肢浮肿并逐渐上行,伴有心慌气促、行动困难,可能发生了慢性心功能不全;
  • 有下列一项或数项特徵者属冠心病高风险人群:吸烟、糖尿病、高血压、长期缺乏运动、肥胖或超重、血脂过高、血液黏度高、女性60岁以上或男性65岁以上等等。

心脏是由肌肉构成的,主要是维持血液在循环系统的流动。为了使血液很顺畅地流通全身,动脉(Arteries)和毛细管(Capillaries)必须维持清澈。冠状动脉疾病或是动脉粥样硬化(Atherosclerosis)是最常见的心脏病因,发生大多是由于斑块(Planque)在血管中凝聚造成;班块是一种厚厚的黄色腊状物质,它会逐渐增大甚至阻挡血流。假如流向心脏的血流被这种斑块状沈积物阻断的话,就会导致心脏病发作。脑中风通常是动脉被脂肪块塞住,阻断了流向脑部的血液供应而产生的。

斑块是什么组成的?斑块是由各种各样的细胞组成的,包含胆固醇(Cholesterol)在内,主要是由肝脏产生的脂肪或油脂。虽然胆固醇是心脏病史上的罪魁祸首,但事情并不是那么简单。事实上,胆固醇有两种,而且有一种还是对你有益的。这好的胆固醇叫高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein HDL),它实际上有助于清除动脉里的胆固醇,把它从血管里移走,流回肝脏然后被分解。坏的胆固醇叫低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein LDL),作用是把胆固醇从肝脏运送到体内的上百万细胞。虽然我们的身体需要这两种胆固醇来适当地运作,但是任何一种胆固醇太多都会造成大问题。

波士顿大学医学院的初步研究显示,心脏病的最主要的危险因素是由于对人体营养必要的两种多元非饱和脂肪的摄取不足。这些必要的脂肪酸、亚油酸和亚麻酸是人体不能制造的,而必须从饮食中取得的非饱和脂肪酸。在大豆、各种核果类、种子和绿叶蔬菜里含量都很丰富──这完全不是美国人典型的肉类和马铃薯饮食方式的基本食品。亚油酸是一种Omaega-6脂肪酸,在红花籽油、玉米油、棉籽油和豆油里尤其显著。亚麻酸在大豆油、亚麻籽里可以找到,它就像在鱼油里的Omaega-3脂肪酸的用量,和减少血液凝块的危险性有关系。显然地,减少摄取饱和脂肪和增加食用好的脂肪,有助于促进你的心脏在最佳状态下工作。

另外,增加抗氧化剂的摄取也是一种使心脏保持健康的方法。近年来,人们的注意力集中到抗氧化剂和它们在预防心脏病中所扮演的角色。就像你所知道的,抗氧化剂能抵抗自由基所带来的损害。自由基是反应极快的原子,它在人体里快速地转移其过剩的能量到另一个原子上。在这个过程中,自由基散出热能会摧毁健康的组织。胆固醇特别容易受自由基攻击,在这个过程中,胆固醇被氧化了。胆固醇一旦氧化会把其他的细胞拉向自己,加速了滚雪球的反应,最后成为阻塞动脉搏的斑块。胆固醇越多,损害越大。

前面提到过,抗氧化剂是一种防止细胞被自由基损害的物质。人体产生很多种不同的抗氧化剂。水果和蔬菜也是含有抗氧化剂的维生素和矿物质的绝佳来源,而且它们做成的营养保健品也到处买得到。我们在这里推荐"心血通"、大豆卵磷脂、大蒜精、银杏精、绿茶精胶囊、维生素E,等等。

最重要的事还要讲。假如您抽烟,赶快戒掉。不管那些烟草公司的负责人怎么引导你去相信他们,抽烟和心脏病有关联的证明据是无法改变的。香烟中充满了化学药物,会使你的心脏和身体的其他部分受很大的伤害。

假如您超重,赶快减重。虽然没有人会反驳运动能减少心脏动脉疾病的危险,但在马利兰大学医药学院的一项新研究结论为:如果靠运动没有减轻体重,对于超重的中年人或年纪较大的男性,他们患心脏动脉疾病的危险因素不会改进太多。研究人员下结语,要达到心脏与血管的健康,减轻体重是必要的第一步。

少吃多运动是最好的减轻体重的方法。规律的有氧运动计划,会提高新陈代谢率,增加热量的消耗。运动可以帮您解除情绪压力,不放松压力就会提高血压,使心脏肌肉受伤。另外,在有压力的情况下,像是在繁忙的交通环境中驾驶或赶着在限期内完成某项工作,生活在不放松的气氛和敌意中,都会引起心率加快,接着就导致一种危险的节律产生。

有人给预防、疗治冠心病建筑五道防线:首先是防发病,要"防患于未然";第二要防事件,要预防发生心梗、脑中风等严重事件;第三要防后果,发生心梗或脑中风要及时送医院抢救,防止往更坏的方向发展;第四是防复发,防止心梗、脑中风等复发;最后是防心力衰竭,反复发作心梗。守好这5道防线,会有更多的人拥有一颗充满活力的心脏。

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