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心肌梗塞 有迹可循

55岁施先生因心肌梗塞来到医院急诊,经过心导管室放置心脏血管支架后,总算捡回一条命。病房卫教时,询问过去病史,才发现施先生发病前早有相关征兆。

施先生说:「我之前常常想吐、呕酸水,而且胃会不舒服,已经10年了,中西医看遍,都说我的胃没问题。今年开始胸口闷闷的,但是休息一下就没事了,哪知道这次这么严重,竟然是心肌梗塞!」

我是心肌梗塞的高危险群吗?每个人都能经由四个征象自我评估,及早调整生活习惯及饮食,并到医院做进一步检查。

1.胸闷、胸痛:这是典型征兆,病友常在发作时感觉前胸郁闷,像被一块大石头压住,或是觉得胸腔内有深层疼痛感,这种疼痛感有时还会合并辐射痛,蔓延到肩膀、左手臂,颈部,甚至连上背部。

可是旁人问是哪边不舒服时,这些征兆又很难确切形容,再加上初期发作,大多休息几分钟就能缓解,因此典型征兆常被忽略而错失早期就医机会。

2.呼吸困难:常发生在活动或半夜睡眠,有时和胸闷、胸痛一起发作。活动时的呼吸困难常发生在爬楼梯、提重物,甚至一走路就喘,休息就会缓解,病友多以为是体力差或肌力不足而忽略。半夜呼吸困难则会因改变卧姿或起身端坐而舒缓,也很容易让病友轻忽。

3.喉咙或肠胃不适:这是较特殊的身体反应,容易让病友们挂错科别,主要是心肌梗塞的不适感会辐射到颈部跟上腹部,让病友有恶心、想吐或食欲不振的情形。求诊时,病人多主诉喉咙紧紧的,或胃部有闷热觉,像食道逆流的症状,俗称火烧心。若肠胃科检查不出所以然,吃药也没有改善,就要怀疑是否为心肌梗塞前兆。

4.糖尿病及高血压病史:糖尿病及高血压都容易造成大血管病变,的慢性病,患者应注意作息正常、饮食控制、定期服药和返诊就医。

心脏是维持人体活动的总枢纽,应随时「关心」它所发出的讯息,上述四个主要征兆,能让大众判断身体不适是否为心脏问题,以便提早就医或更换科别检查。

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