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椎间盘突出是怎么回事 ~~贝佳君跟你聊聊骨骼健康(2)

一、椎间盘是什么?

根据解剖学研究,我们的脊柱是一节一节的,就像左图中画出的那样,图中每节之间的白色“垫片”就是椎间盘了。

右图是椎间盘的横截面,它分为中央的髓核和周围的纤维环两部分。髓核是富于弹性的胶状物质;周围的多层纤维软骨环按同心圆排列。

因为椎间盘不是骨头,而是纤维软骨环、髓核等等,在X光片上是看不到的,所以医生要检查椎间盘问题,就需要依靠CT或者核磁共振检查。

多层纤维

软骨环!

二、椎间盘怎么就“突出”了?

腰椎间盘突出按其轻重程度,一般分膨出、突出、脱出、游离四型:

1、椎间盘膨出

椎间盘纤维环部分破裂,由于椎间盘受损产生变性,可能压迫周围组织。

2、椎间盘突出

多层纤维软骨环破裂,髓核从破裂口脱出,导致相邻神经遭受刺激或压迫,产生一系列症状。

3、椎间盘脱出

大块髓核脱出,穿破后纵韧带,但脱出的椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连。

4、髓核游离型椎间盘脱出

脱出的髓核组织完全离开纤维环裂口,游离于椎管内。

多层纤维软骨环

破裂!

椎间盘突出在颈椎、胸椎和腰椎上都可能发生,最常见的就是腰椎间盘突出了。

一般在30岁以后,椎间盘就开始发生退行性改变,多层纤维软骨环的韧性及弹性均逐渐减退。再加上有的人长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确,加重了退变的程度。

在腰椎间盘退行性的基础上,若某种因素导致椎间盘所承受压力突然升高使多层纤维软骨环破裂,就有可能诱发腰椎间盘突出。常见的诱发因素包括:突然负重(就是俗话说的“闪着腰”)、姿势不正、增加腹压、妊娠、受寒和受潮等。

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再次指向

纤维软骨环!

三、腰椎间盘突出还是腰肌劳损?

腰痛时,很多人分不清自己到底是腰肌劳损还是椎间盘突出。以下三点可以帮助你自己初步判别:

1、活动是否受限

腰肌劳损的患者其腰部活动度一般影响不大,晨起或久坐疼痛加剧,活动开来后可明显缓解;但是腰椎间盘突出者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

2、有无腿痛

腰椎间盘突出者多有坐骨神经痛或腿痛,而腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看有没有腿痛。

3、压痛点是中间还是两边。

腰椎间盘突出者的疼痛通常位于背部中间,沿着脊柱在一条线上。按压时,疼痛可能沿神经放射到下肢。如果压痛的部位主要在脊柱旁的肌肉,那么多半是腰背肌劳损。

四、腰椎间盘突出了怎么办?

椎间盘突出者可通过非手术的保守治疗缓解或者恢复。这其中,卧床休息最为重要的,通常腰椎间盘突出急性期要绝对卧床休息3周,急性期后即进入恢复期(1-3个月),此期可在床上进行自我锻炼。其它保守治疗方法包括:牵引、按摩、理疗、针灸、口服中西药等。恢复以后要注意日常姿势,并加强锻炼,尤其是腰背核心肌群的功能锻炼。

五、【骨精华】抵抗腰椎间盘突出,修复纤维软骨环

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