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失眠治疗的最新概念和方法

  WHO的数据显示,全球有近1/4的人受到失眠的困扰,疗治失眠刻不容缓。

一、失眠治疗的最新概念:失眠的病因治疗,睡眠卫生、认知行为指导,及药物治疗。  

  (一)病因治疗:

  即积极治疗上述原发病,特别需要指出的是抑郁症、焦虑症是失眠常见的原因,而慢性失眠也常常导致抑郁症、焦虑症,应积极治疗。

  (二)睡眠卫生教育和认知行为疗法:

  睡眠卫生教育包括养成良好的睡眠卫生习惯,造就适当的睡眠环境,注意饮食适量,避免咖啡因、尼古丁及酒等。认知疗法的内容包括教育病人了解自己的睡眠需要,纠正他们对睡眠不切实际的期望,与病人讨论其焦虑和恐惧的想法,如过分担心失眠所带来的危害远远大于失眠本身所产生的影响。急性失眠多与社会应激事件有密切的联系,每个人都会遇到一些事,也会有身体不适之时,因而失眠是很正常的事,不必对短暂失眠紧张不安,即使是慢性失眠,也不必过度恐惧,许多患者就是因为担心失眠而产生了失眠。

认知行为疗法的种类:

1.刺激控制疗法

  只有在困了时才上床卧室只用来睡觉

  15�D20分钟无法睡着时,到其他房间去读书或进行其他较安静的活动,当困了时再上床

  如果需要的话可重复上述活动

  无论睡眠时间长短,要在固定时间起床

  避免白天小睡

2.睡眠限制疗法

  将在床上的时间减少至估计的总睡眠时间(最少5小时)

  当估计的睡眠效率(睡眠时间与在床上时间的比值)达到至少90%以上时,每周增加15分钟在床上的时间

3.放松疗法

  体力部分的内容:进行肌肉放松、生物反馈

  脑力部分的内容:意念训练、冥想、催眠术

4.认知疗法

  教育患者改变对睡眠的错误观念和态度

5.睡眠卫生教育

  纠正影响睡眠的外在因素,如环境干扰、卧室温度、饮酒、咖啡因、尼古丁,缺乏体育锻炼或锻炼时间距离睡眠时间太近。

  (三)药物治疗:

  同所有的慢性疾病一样,慢性失眠的药物治疗可能是长期的,要耐心说服患者不要急于求成,当一个患者有高血压病或糖尿病时,他可以接受长期治疗,但对于失眠却要求尽快治愈,这种观念是不正确的。

  近年来,国际上召开了3届国际睡眠障碍专家研讨会,会上提出了“按需治疗”和“小剂量间断”使用催眠药物的治疗原则,可避免产生药物依赖和药物耐受。

  催眠药物按需治疗的具体策略是:

  1、预期当晚入睡困难时,于上床前15分钟服药;

  2、或上床30分后仍不能入睡时,或比通常起床时间早5个小时醒来,无法再次入睡时服药;

  3、第2天白天有重要事情时,当晚服药。

  治疗失眠的西药有三大类:苯二氮卓类即安定类药物(如“碌硝安定”或“舒乐安定”)、非苯二氮卓类(唑吡坦Zolpidem、Ambien和佐匹克隆Lunesta)和具有镇静作用的抗抑郁药。现提倡非苯二氮卓类催眠药物作为治疗失眠的一线药物,唑吡坦可作为原发性睡眠的首选药物,慢性失眠者应在专科医生指导下用药。

  治疗失眠的天然植物药有:“睡得香(SleepBest)”胶囊(属本网站产品),它是美国睡眠营养学家的研究成果,主要成分有颉草(Valerian)、啤酒花(Hops)、西番莲(Passion flower)等;另外有“脑白金(即“褪黑激素”,属本网站产品)”、“复方酸枣仁胶囊”、天麻素产品、刺五加产品等镇静催眠植物药,天麻生长在中国云贵高原,刺五加产于东北黑龙江,用于脾肾阳虚、腰膝酸软、体虚无力、失眠多梦等症;此外,治疗失眠的中成药有天王补心丹、人参归脾丸、八珍益母膏、柏子养心丸、安神补心液、安神补脑丸等,但表现均不突出。

二、失眠治疗的新方法

有些失眠患者在治疗失眠的时候,往往会产生诸多疑问,有些人说,我一直都按照医生的吩咐,服用安眠药,早睡早起,坚持锻炼,为什么每天晚上还是失眠呢?而有些人说,我每天晚上睡觉喝牛奶,用热水泡脚,听音乐,反正能促进睡眠的我都做了,为什么还是睡不着呢。其实,由于每个人的社会环境、自身条件、个人因素等都有着不同的差异,如果在治疗失眠问题上按部就班的话,疑问就自然会产生了。如何治疗失眠,除了选择符合自身的治疗条件下,还可以参照下面一些失眠治疗的新方法。

1、停止服用安眠药物。停止一切争取睡眠的努力如数数、想象气功、喝牛奶等方法。失眠的原因就是想睡着觉。

2、戒断现象。如果在停药过程中出现戒断症状,也没有必要为此惊慌,要采取顺其自然的态度,只要过一段时间症状会自然消失(网主特别提醒:长期服用中国“碌硝安定”或“舒乐安定”的失眠患者须在减药至半粒或四分之一粒后开始停药,同时服用一些天然植物安眠药来作为过渡,否则,严重的戒断症状将使你的停服西药行动难以坚持)。

3、入眠方法。晚上如果睡不着也不要在床上翻来覆去,并尽量减少上厕所,最好的办法是闭上眼睛保持平卧的姿势,静静地躺着,这样可以达到与睡眠同样的效果。

4、不睡懒觉。睡懒觉是失眠的开始,不要有"由于昨晚没睡好第二天早晨多睡一会"的想法。不睡懒觉按时起床很重要。这样次日可能出现头晕乏力,不想活动,持续几天后反而会促发睡意。

5、使白天活跃起来。白天注意一些日常生活中有意义的事,搞家庭卫生洗洗盘子,购物等,尽可能使白天的生活活跃起来。尽量不要在白天补觉。

6、禁止猜测病情。不要猜测"今晚能睡觉吗?""失眠能治好吗"这正是引起失眠的恶性循环的开始,要把注意力集中在自己所做的事上    上页  |  下页   

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