健康論壇
當代人的焦慮情結
根據美國家庭醫學院統計,2/3以上去看醫生的人,都是受到焦慮和壓力有關的疾病的困擾。焦慮可能來自於情緒,遺傳甚至是激素的問題,但是大多數情形,是由於壓力造成的,因為這兩種毛病息息相關,而且這兩種病的治療法完全一樣,所以下面一起討論。
"壓力"這名詞已成了普通的片語。但實際上,它在1930年被塞萊爾(H. Selyre)醫生第一次將它和焦慮一起使用。醫生是位有才華的內分泌學家,他注意到當動物一直處在驚恐或不愉快的情況下,它們體內會引起實際的,同時又可測量的物理變化。譬如,當老鼠經常被放在冷水中,或處在惱怒的又高分貝的噪音下,容易形成消化性潰瘍。在塞萊爾博士的研究發表前,"壓力"這個詞,僅僅被建築工程師用來定義象地震、強颱風和重量等能毀損建築物、橋梁和其他結構的種種力量。
壓力——實在是微妙的字眼,可用來描述被困難、驚愕、不愉快,或者引起焦慮的情況攻擊時所發生的處境。應激反應自有人類以來就已存在,是由自主或不隨意神經系統調節,而自主神經也控制像我們心跳等的主要功能。當我們面臨可怕的、挑戰性的,或者使人焦燥心煩的情況時,自主神經系統馬上"自動領航",並引發一連串事件,一般稱為是逃竄或應戰的反應。這意思就是我們面臨危險的情況時,準備跳跑,或者是為了生命而戰。這時,我們身體的腎臟上方的腎上腺開始分泌皮質類固醇,或者壓力激素,加快了我們身體準備採取行動的能力。我們的血壓開始升高,心臟跳動加速,血液也由腹腔轉移至雙腿以便跑得更快,我們的瞳孔開始擴大讓更多的光線進入,使我們在黑暗中可以看得見,身體已蓄勢待發隨時準備行動。
現在,假如我們是穴居人,必須經常躲避危險的野獸或者為我們的三餐打獵,這時我們會在一連串的活動中耗盡應激激素,事後身體會馬上恢復到到正常狀態。可是對大多數人當代人而言,壓力是非常不同的經驗,我們可能被嚴苛的老闆、挑剔的顧客、麻煩的家庭成員、必須支付的帳單等,以及其他現代生活中典型的壓力來源所"襲擊"。然而,我們的身體不會區分是哪種壓力,只要壓力一出現,身體就開始做高度的運轉。史前人會急速將由腎上腺猛烈抽出的應激激素燃燒殆盡,現代人卻不是這樣,這些激素會殘留在我們身體中,對我們主要的器官或其他身體系統造成重大的傷害。在動特方面研究的結果顯示,經常置身在應激激素影響下,會損害完全健康的心臟細胞,損害免疫系統正常作用的能力,增加血糖量,甚至造成骨頭薄弱導致骨質疏鬆症。顯然,壓力不但使我們覺得難受,而且對我們的身體有很大的破壞性影響。
難怪像百憂解(Prozac)這類減輕焦慮的藥物,現在已經變得非常流行,而醫學雜誌更是登滿了某種鎮靜劑藥力強過其他種的廣告。這些藥劑可能快速發揮功效,但都有令人討厭的不良反應,從便秘到性無能到嘴幹,情形不一。這些改變情緒的藥物,它的長期不良反應,還不完全為人所知。這就是為什麼有愈來愈多的人,轉而求助天然療法比如使用解憂膠囊(BrightUp-5 HTP)這類保健品來控制壓力和焦慮的原因了。
附:關於急性焦慮症的進一步研究
急性焦慮症是一種嚴重的病理狀態,每75人中就有一個人可能處於這種病理狀態。急性焦慮症患者以年輕人和青少年居多,其具體的病因仍不清楚。可能與人生轉換期的潛在壓力有關,如:大學畢業,結婚,生第一個孩子,等等。也有證據證明此病有遺傳傾向,如果有家庭成員曾患此病,那麼此家庭的其他成員患這種疾病的可能性就會增加,特別是在壓力增大的時候。
一、恐慌發作:急性焦慮症的標誌
恐慌是患者感覺一種恐怖感忽然襲來,沒有什麼預兆和明顯的原因,它的程度比一般人都曾經歷過的壓力感嚴重的多,恐慌的主要症狀包括:心跳加速;呼吸困難,有短氣的感覺;使人全身麻痺的恐懼感;眩暈、頭昏、噁心;發抖、出汗、身體振顫;窒息、胸痛;潮紅、忽然全身寒顫;手指或腳趾發麻;感覺自己會發狂或死亡的恐懼感。
你可能認識到這些症狀有些類似人處於危險境地時的逃避反映,但是當恐慌發作時,沒有危險因素就會出現這些症狀,在一些毫無危險的情況下也會恐慌發作,甚至當睡眠時也可能會恐慌發作。
除以上症狀外,恐慌發作可能還會出現以下情況:
- 忽然發作,沒有任何預兆,也沒有辦法停止恐慌;
- 患者的恐慌程度遠遠嚴重于患者實際情況可能引起的恐慌,事實上,恐慌發作往往與實際情況無關;
- 恐慌發作會持續幾分鐘,患者的身體不可能承受過長時間的這種逃避反映,但是,幾小時後,恐慌會重復發作;
- 恐慌發作並不危險,但是使患者感覺十分恐懼,主要是患者感覺自己似乎會發狂或者無法控制自己,恐慌發作是很危險的,因為它和急性焦慮症是密切相關的,而且恐慌發作經常導致其他一些並發症,如恐怖症、憂鬱症、藥物濫用、甚至自殺。它可以導致精神傷害、無社交能力甚至無法面對外部世界。
二、如何鑑定急性焦慮症?
也許患者已經意識到自己有些症狀屬於急性焦慮症,但只有持有職業醫師證的醫生才可以診斷急性焦慮症。有人研究發現,急性焦慮症患者在被正確診斷之前,經常已經看過10個或10個以上的醫生,而四個急性焦慮症患者中只有一個得到接受了必須的治療。因此,患者必須瞭解急性焦慮症的症狀有哪些,以保證自己可以得到適當的治療。
很多人都經歷過偶爾的恐慌發作,如果你只出現過一兩次這樣的恐慌發作,不必擔心。恐慌發作的主要症狀是總是擔心自己還會出現恐慌發作。如果你出現較頻繁的恐慌發作(四次或四次發作以上),尤其是當你總是擔心自己會出現恐慌發作時,你就應該考慮去找擅長於治療焦慮症的心理醫生進行治療。
三、什麼引起急性焦慮症:精神原因、身體原因還是兩方面的原因?
身體原因:焦慮症可能有遺傳傾向,對一些患者的報告顯示,這些患者的親屬有人患急性焦慮症或者其他精神性疾病如憂鬱症。研究證明,孿生子有焦慮症的遺傳性。
急性焦慮症也可能是由於生物機能障礙引起,一種特殊的生物標記仍在進行鑑定。
——以上諮詢由“ 美國心理學學會公共事務辦公室”提供(750第一大道,華盛頓DC • 20002-4242,電話202-336-5700,傳真202-336-5708,電子郵箱:PsychNET®)
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