健康論壇
心臟病兇險知多少
 "心絞痛"這個名稱會讓患者產生很大誤會，因而麻痹大意，延誤治療，因為心絞痛的感覺並不是真的"胸痛"，而是胸部悶、憋、堵、脹、發熱等，部位在心前區、胸骨後，有拳頭大小，發病過程持續1至5分鐘，很少超過15分鐘。如果心絞痛持續時間延長，超過30分鐘，患者大汗淋漓、面色蒼白、躁動不安、有瀕死感，就要意識到發生急性心肌梗塞了。
急性心肌梗塞多見於男性，多數病人在40歲以上。過度勞累、生氣著急、驟然受寒、飽食、便秘、遊樂場過份刺激緊張、婚外情幽會情緒激動等都是常見誘因。這些原因都能直接或間接地使冠狀動脈發生痙攣，使本來已經硬化、狹窄的冠狀動脈完全閉塞，或者粥樣硬化斑塊形成的血栓堵塞了冠狀動脈，造成心肌缺血缺氧，引起心肌局部壞死而發生心梗。
發生心梗並不可怕，關鍵是及早救治。死於冠心病的人，有一半到三分之二死在醫院外面。發病後，1小時送急診，可挽救大部分壞死的心肌，6小時內送到醫院，好處也很大，12小時才到醫院，效果就不好了。有人發生心梗，半小時內到醫院，醫生給他做狀動脈造影，進行冠狀動脈擴張術，兩周就恢復了。所以心血管學界有句名言，叫做"時間就是心肌，時間就是生命"。
預防心臟病要瞭解以下症兆或心臟向你發出的"呼救信號"，它們表明你已有程度不同的動脈粥樣硬化，嚴重者，就會發生血栓堵塞的急性缺血事件，乃至冠心病：
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- 平日裏手腳冰冷，嘴唇發青，中醫說"氣血虛"，可能是心肌梗塞的徵兆；
- 上樓梯、搬重物、過度勞累、過量飲酒、情緒激動時心前區發悶、壓榨痛；
- 青壯年，感冒或腹瀉後，全身乏力，行走時心慌氣促，平靜時脈搏每分鐘超過100次或少於60次，或快慢不勻，可能發生了病毒性心肌炎；
- 入睡後，突然因胸悶、氣急驚醒，接著頻繁咳嗽，氣急加劇，並咯出紅色泡沫樣痰，大多患有風心病或高心病；
- 據家人或患者自己回憶，很多人在心臟病發作前幾天或一個月胸口脹悶，卻誤以為是"消化不良"，其實他們正在經歷一場悠關生死的心絞痛；
- 出現伴隨左手腕、脖子和左背疼痛的反射性胸痛，卻誤以為是"五十肩"，其實這表示至少有一條重要的動脈有70%到80%已經阻塞，如果再生氣著急，一分鐘內動脈就可能痙攣狹窄100%，當場就因心腦血管堵塞而猝死；
- 下肢浮腫並逐漸上行，伴有心慌氣促、行動困難，可能發生了慢性心功能不全；
- 有下列一項或數項特徵者屬冠心病高風險人群：吸煙、糖尿病、高血壓、長期缺乏運動、肥胖或超重、血脂過高、血液黏度高、女性60歲以上或男性65歲以上等等。
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心臟是由肌肉構成的，主要是維持血液在循環系統的流動。為了使血液很順暢地流通全身，動脈(Arteries)和毛細管(Capillaries)必須維持清澈。冠狀動脈疾病或是動脈粥樣硬化(Atherosclerosis)是最常見的心臟病因，發生大多是由於斑塊(Planque)在血管中凝聚造成；班塊是一種厚厚的黃色臘狀物質，它會逐漸增大甚至阻擋血流。假如流向心臟的血流被這種斑塊狀沈積物阻斷的話，就會導致心臟病發作。腦中風通常是動脈被脂肪塊塞住，阻斷了流向腦部的血液供應而產生的。
斑塊是什麼組成的？斑塊是由各種各樣的細胞組成的，包含膽固醇(Cholesterol)在內，主要是由肝臟產生的脂肪或油脂。雖然膽固醇是心臟病史上的罪魁禍首，但事情並不是那麼簡單。事實上，膽固醇有兩種，而且有一種還是對你有益的。這好的膽固醇叫高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein HDL)，它實際上有助於清除動脈裏的膽固醇，把它從血管裏移走，流回肝臟然後被分解。壞的膽固醇叫低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein LDL)，作用是把膽固醇從肝臟運送到體內的上百萬細胞。雖然我們的身體需要這兩種膽固醇來適當地運作，但是任何一種膽固醇太多都會造成大問題。
波士頓大學醫學院的初步研究顯示，心臟病的最主要的危險因素是由於對人體營養必要的兩種多元非飽和脂肪的攝取不足。這些必要的脂肪酸、亞油酸和亞麻酸是人體不能製造的，而必須從飲食中取得的非飽和脂肪酸。在大豆、各種核果類、種子和綠葉蔬菜裏含量都很豐富——這完全不是美國人典型的肉類和馬鈴薯飲食方式的基本食品。亞油酸是一種Omaega-6脂肪酸，在紅花籽油、玉米油、棉籽油和豆油裏尤其顯著。亞麻酸在大豆油、亞麻籽裏可以找到，它就像在魚油裏的Omaega-3脂肪酸的用量，和減少血液凝塊的危險性有關係。顯然地，減少攝取飽和脂肪和增加食用好的脂肪，有助於促進你的心臟在最佳狀態下工作。
另外，增加抗氧化劑的攝取也是一種使心臟保持健康的方法。近年來，人們的注意力集中到抗氧化劑和它們在預防心臟病中所扮演的角色。就像你所知道的，抗氧化劑能抵抗自由基所帶來的損害。自由基是反應極快的原子，它在人體裏快速地轉移其過剩的能量到另一個原子上。在這個過程中，自由基散出熱能會摧毀健康的組織。膽固醇特別容易受自由基攻擊，在這個過程中，膽固醇被氧化了。膽固醇一旦氧化會把其他的細胞拉向自己，加速了滾雪球的反應，最後成為阻塞動脈搏的斑塊。膽固醇越多，損害越大。
前面提到過，抗氧化劑是一種防止細胞被自由基損害的物質。人體產生很多種不同的抗氧化劑。水果和蔬菜也是含有抗氧化劑的維生素和礦物質的絕佳來源，而且它們做成的營養保健品也到處買得到。我們在這裏推薦"心血通"、大豆卵磷脂、大蒜精、銀杏精、綠茶精膠囊、維生素E，等等。
最重要的事還要講。假如您抽煙，趕快戒掉。不管那些煙草公司的負責人怎麼引導你去相信他們，抽煙和心臟病有關聯的證明據是無法改變的。香煙中充滿了化學藥物，會使你的心臟和身體的其他部分受很大的傷害。
假如您超重，趕快減重。雖然沒有人會反駁運動能減少心臟動脈疾病的危險，但在馬利蘭大學醫藥學院的一項新研究結論為：如果靠運動沒有減輕體重，對於超重的中年人或年紀較大的男性，他們患心臟動脈疾病的危險因素不會改進太多。研究人員下結語，要達到心臟與血管的健康，減輕體重是必要的第一步。
少吃多運動是最好的減輕體重的方法。規律的有氧運動計劃，會提高新陳代謝率，增加熱量的消耗。運動可以幫您解除情緒壓力，不放鬆壓力就會提高血壓，使心臟肌肉受傷。另外，在有壓力的情況下，像是在繁忙的交通環境中駕駛或趕著在限期內完成某項工作，生活在不放鬆的氣氛和敵意中，都會引起心率加快，接著就導致一種危險的節律產生。
有人給預防、療治冠心病建築五道防線：首先是防發病，要"防患於未然"；第二要防事件，要預防發生心梗、腦中風等嚴重事件；第三要防後果，發生心梗或腦中風要及時送醫院搶救，防止往更壞的方向發展；第四是防復發，防止心梗、腦中風等復發；最後是防心力衰竭，反復發作心梗。守好這5道防線，會有更多的人擁有一顆充滿活力的心臟。
區別三類心臟病
 第一種心臟病：最常規的心髒病，是動脈阻塞，血液無法順暢流到全身而形成的。象很多人出現伴隨左手腕、脖子和左背疼痛的反射性胸痛，這表示你至少有一條重要的動脈有70%到80%已經阻塞，如果再生氣著急，一分鐘內動脈就可能痙攣狹窄100%，當場就可能因心腦血管堵塞而猝死。過度勞累、幾晚的不眠不睡、驟然受寒、飽食、便秘等是常見誘因，都能直接或間接地使冠狀動脈發生痙攣，使本來已經硬化、狹窄的冠狀動脈完全閉塞，造成心肌缺血缺氧，引起心肌局部壞死而發生心梗。
第二種心臟病：情緒出現大波動引發的心髒病。這是說出其不意的驚嚇、情緒過度激動、悲傷、相思、極大的工作壓力等也可能導致健康人"心碎"而奪命。情緒大波動引發的心髒病，是荷爾蒙大量分泌，造成心髒上半部收縮，流入心髒的血液變少而形成的。這種情緒型心髒病是一組日本研究人員2001年發現的。不過，情緒型心髒病比常規心髒病更容易醫治，時間是治療它的良方，只要慢慢使心情平復，撫平心靈創傷，長期保持平穩或愉快的心情即可。
第三種心臟病：心臟血管神經官能症。這些人的心電圖檢查都是正常的，心髒也沒有器質性病變，但患者口述自己經常有心跳加快、呼吸困難、胸痛、頭昏及其它一些身心症狀，和常規心髒病症狀非常相似。"心血管病的發生、惡化與不良情緒、思緒刺激密切相關，這些人易患心臟血管神經官能症"，這是山東中醫藥大學高洪春等教授的觀點。A型性格者具有攻擊性、鬥爭性、有抱負、追求完美、緊張感強，易患此病。持續緊張的工作生活、工作環境的改變、家庭的不幸變故等，均可導致該病的發生。而美國醫療界相應的說法是"Anxiety (焦慮症)"及其"Panic Attack (恐懼發作，是急性焦慮症的表現)"引發的心臟症狀，患者應找神經科或心理科醫生療治，服用貫葉連翹(S. John's Wort)、西伯利亞參或卡瓦胡椒（Kava）這些用來治療精神焦慮的藥草或保健品，甚至服用百憂解(Prozac)這類非常流行的減輕焦慮的藥物。
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