健康快訊

停經早提防骨質疏鬆

五十多歲的黃太太，因爲較早停經，十年前就發現骨質疏鬆，那時就開始吃鈣片並接受荷爾蒙補充治療，但兩年前一次外出時被狗嚇到，不慎跌倒，仍然導致左手骨折。醫師表示，女性停經後，應詢問醫生如何應付身體變化，否則骨質會快速流失致骨質疏鬆，一不小心就容易有壓迫性骨折。

骨質疏鬆導致的壓迫性骨折，常被一般人歸類爲六、七十歲的老人病，但臨床上發現，停經較早的婦女，也容易因忽視身體變化，成爲骨質疏鬆高危險群。

醫師表示，壓迫性骨折常見於脊椎、髖部、手腕，沒有定期健檢的骨質疏鬆患者，常常在彎腰提重物、爬高擦拭物品、接受民俗療法推拿，甚至坐馬桶稍微大力、抱孫子，骨頭不知不覺就斷了。

骨質疏鬆導致的骨折並不會像一般骨折，患者初期只會感到不舒服，不會馬上無法動彈，但骨折情況會愈來愈嚴重，髖骨骨折者甚至只能臥床無法動彈，最後因感染、肝腎功能死亡。

至於那些人容易骨質疏鬆？醫學證實骨質密度與荷爾蒙有關，女性停經後五、六年內，就可能骨質疏鬆，七十歲以上女性因骨質疏鬆致骨折的比例較高；男性因在外工作較常曬到太陽，加上較常從事體力活動，骨質疏鬆情形較女性少，但仍須注意。

由於一般人多認爲骨質疏鬆是老人病，月經較早停止的女性反而成爲骨質疏鬆高危險群，提醒婦女停經後，應多曬太陽、不要抽煙、不要吃太鹹、太多咖啡因的食物，多做適度荷重的運動，適度攝取鈣質和骨膠質，都能減少骨質疏鬆危險，同時不要忘了定期健康檢查，發現有輕微骨質疏鬆時，應找醫生診察並給予適當治療。

右上腹悶痛可能心臟缺血

有人從去年7、8月開始，覺得右下腹（肋骨下方）的地方有疼痛感，不是一直持續的痛，但是不定時會感覺到悶痛，痛的時候用手去壓迫仍舊找不出痛的地方，只是感覺輕微的悶痛。看了4、5家醫院，都判斷該部位應該是肝膽腸胃的位置，做過胃鏡以及大腸鏡，超音波更是照了Ｎ次，依舊找不出原因。彎腰壓迫到的時候，會感覺好象有異物的感覺，不知道我還能做怎樣的檢查呢？

答：你的問題有點複雜。首先，我想知道的是，你右上腹部 (肋骨下緣的那個部位應爲上腹部，而非下腹部)疼痛，和飲食、運動有沒有關連？是否在睡覺休息後更痛？因爲這和診斷有關。一般說來，導致右上腹部疼痛原因很多，常見的有大腸憩室炎、膽囊結石、膽囊炎及胰臟炎，但胰臟炎可經腹部超音波檢出，既然做過N次的超音波，應該不是胰臟炎才對。何況，胰臟炎通常會讓人痛到蜷曲在地上，你的症狀不像。

除了上述毛病外，少數人會因肋骨的軟骨發炎，導致肋骨下緣疼痛。另有少部分人的右上腹疼痛和心臟有關，如果有心臟缺血問題，會出現該部位的牽引痛，而這種疼痛又會因工作時間拉長而加劇。如果都不是，也許該考慮情緒狀況。臨床上偶爾發現一些心理緊張而造成的壓力症候群患者，他們的肋骨下緣也會出現牽引性悶痛。

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